閉栓の申込

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ガス閉栓(使用中止)フォーム

※ガス開栓(使用開始)はこちら

【ご注意】
  • ガス閉栓は7〜60日後(10月6日〜11月28日)のお申し込みができます。
  • 期間外(当日~6日後)のお申し込みにつきましては、電話にてお願いします。
  • 土曜・日曜・祝祭日のお申し込みや、営業時間外(夜間・早朝等)のお申し込みにつきましては、翌営業日の受付となりますので、お急ぎの場合は電話にてお願いします。
  • 受付処理上、確認が必要な場合には、ご入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へご連絡させていただくことがございますので、予めご了承ください。

入力画面

お客さま番号
(12ケタ)
※毎月の「検針票」、開栓時にお渡ししております「液化石油ガス設備利用確認書」に記載しております。
お名前
フリガナ
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電話番号
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徳島県
香川県
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※マンション・アパートにお住まいの方は、必ず部屋番号をご入力ください。
閉栓希望日
閉栓希望時刻

※請求書(払込票)にてお支払いいただいているお客さまに関しては、原則、ガス料金を現地にて立会清算していただきます。
※クレジットカード払いまたは口座振替のお客さまに関しては、ご登録のクレジットカードまたは口座より残りのガス料金をお支払いただける場合に限り、立会いの必要はございません。
※時間につきまして、詳細をご希望の方は備考欄へご記入ください。
※予定が決まりましたら、お早めにお申し込みください。お急ぎの場合は電話にてご連絡をお願いします。
転居先ご住所



※マンション・アパートの方は、必ず部屋番号をご入力ください。
転居後
電話番号

※転居後にご連絡の取れる電話番号をご記入ください。
備考
その他、連絡事項があればご記入ください。

【お問合せいただく前の注意】

ご提供いただいた個人情報はお客様からのお問い合わせ対応に利用させていただきます。
尚、ご提供いただいた個人情報は正当な理由のない限り、無断で第三者に提供いたしません。
お客様は、当社でお預かりしているお客様の個人情報を開示、または訂正・削除するよう、いつでも求めることができます。
そのようなお申し出の場合は、本店(電話番号:0898-32-0725)までご連絡ください。