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お電話でのお問い合わせ0120-401-459

LPガスをご利用のお客さまへ

口座振替・クレジット払い申込

 日頃より四国ガス燃料をご利用いただき、誠にありがとうございます。
 ガス料金等のお支払につきましては、非常に便利な口座振替払い又は、クレジットカード払いにてお願いいたします。

お申込みは簡単!!

口座振替ご希望の方

 弊社指定金融機関窓口にてお申込みいただけます。
 また、弊社最寄りの営業所・出張所までご連絡いただきますと申込用紙を郵送させていただきます。

口座振替取扱金融機関

伊予銀行/百十四銀行/阿波銀行/四国銀行/愛媛銀行/香川銀行/徳島銀行/高知銀行/愛媛信用金庫/高知信用金庫/高松信用金庫/観音寺信用金庫/徳島信用金庫/幡多信用金庫/宇和島信用金庫/東予信用金庫/川之江信用金庫/四国労働金庫/愛媛県下農協・愛媛県信連/香川県下農協・香川県信連/高知県下農協・高知県信連/中国銀行/広島銀行/ゆうちょ銀行

クレジットカード払いご希望の方

 弊社提携クレジット会社の所定申込書にてお申込みいただけます。 また、申し込みフォームよりご連絡いただきますと申込用紙を郵送させていただきます。

クレジットカード払い提携カード会社

申込フォーム

 口座振替払い及びクレジットカード払いの受付を行っております。ご希望の方は必要事項をご記入の上、送信してください。 申込書を送付させていただきます。

印は必須入力項目です。

お客様番号 (12ケタ)
※開栓時にお渡ししております「液化石油ガス設備利用確認書」、毎月の「検針票」に記載しております。
お名前 (例:燃料 太郎)
フリガナ (例:ネンリョウ タロウ)
メール
※メールアドレスは、必ず半角英数で入力してください。
電話番号 (例:1234-56-7890)
ご住所
(例:中寺226-1)
(例:メゾン燃料000号)
希望支払方法
申込書送付先 ※お住まいのご住所と異なる場合はご記入ください。

(例:中寺226-1)
(例:メゾン燃料000号)
備考 その他、連絡事項があればご記入ください。

【お問合せいただく前の注意】

ご提供いただいた個人情報はお客様からのお問い合わせ対応に利用させていただきます。
尚、ご提供いただいた個人情報は正当な理由のない限り、無断で第三者に提供いたしません。
お客様は、当社でお預かりしているお客様の個人情報を開示、または訂正・削除するよう、いつでも求めることができます。
そのようなお申し出の場合は、フリーダイヤル:0120-401-459までご連絡ください。